各县(市)区人民政府(管委),市直各委办局:

  《玉林市城镇职工基本医疗保险大病救助基金管理暂行办法》已经市人民政府第23次常务会议讨论通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  二000年十二月十四日

 

 玉林市城镇职工基本医疗保险大病救助基金管理暂行办法

  第一条 为了解决城镇职工基本医疗保险封顶线以上大额医疗费用问题,使大病患者能得到有效治疗,根据《玉林市城镇职工基本医疗保险制度试行办法》( 以下简称《试行办法》)的精神,制定本办法。

  第二条 参加城镇职工基本医疗保险大病救助基金的对象:所有参加玉林市城镇职工基本医疗保险的单位和个人。

  第三条 城镇职工基本医疗保险大病救助基金不设立个人帐户,由统筹地区医疗保险管理机构统一筹集和管理。

  第四条 城镇职工基本医疗保险大病救助基金的筹集渠道和筹集标准:属财政全额供给经费的单位由财政列支;差额、自收自支的事业单位从自有经费中列支;企业从福利费中列支。筹资标准是每人每年30元,当年1 月底前转到统筹地区的医疗保险管理机构专用帐户。

  第五条 城镇职工基本医疗保险大病救助基金支付范围是参加基本医疗保险职工的基本医疗保险统筹金最高支付限额以上、10万元以下的医疗费用。其中由大病救助基金支付90%,个人自付10%;属于转外就医的,大病救助基金支付85%,个人自付15%.

  第六条 大病救助基金支付范围按国家、自治区规定的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗诊疗项目》和《城镇职工基本医疗服务设施范围和支付标准》执行,超目录、超范围费用由职工自付。

  第七条 城镇职工基本医疗保险大病救助基金实行专款专用,所有结余转下年度使用,不得用于平衡其他医疗费用开支。

  第八条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

  第九条 本办法与《试行办法》同时施行。