各县（市、区）人民政府，市开发区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：

　　现将《盐城市新型农村合作医疗实施细则》印发给你们，希认真贯彻执行。

　　二00四年三月二十六日

盐城市新型农村合作医疗实施细则

　　第一章　总则

　　第一条　为建立和完善新型农村合作医疗制度，增强农村居民抵御大病风险能力，减少因病致贫、因病返贫现象的发生，根据《中华人民共和国农业法》、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《江苏省农村初级卫生保健条例》和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》，结合我市实际，制定本细则。

　　第二条　本细则所称新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。

　　第三条　新型农村合作医疗工作坚持"政府-领导、部门配合、集体扶持、群众参与、科学管理、民主监督"的方针。

　　第四条　市、县（市、区）卫生行政部门负责本细则的实施。

　　第五条　在实行新型农村合作医疗的同时，鼓励有条件的地区逐步推进农村社会医疗保险。

　　第六条　各级人民政府及其有关部门对在新型农村合作医疗工作中做出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励；对在新型农村合作医疗工作中违纪违规造成后果的，按照有关规定处理。

　　第二章　机构与职责

　　第七条　县（市、区）、乡（镇）人民政府分别成立由同级人民政府负责人和农办、卫生、财政、审计、工商、药监、公安、广电、法制、民政、劳动和社会保障等部门负责人参加的新型农村合作医疗管理委员会，负责组织、协调和管理新型农村合作医疗工作，履行以下职责：

　　（一）根据辖区内具体情况，制定新型农村合作医疗实施规划、年度计划及配套方案；

　　（二）负责新型农村合作医疗资金的筹集、使用和管理，确保专款专用。

　　第八条　县（市、区）新型农村合作医疗管理委员会下设办公室（以下简称合管办），设在卫生行政部门，履行以下职责：

　　（一）负责新型农村合作医疗宣传发动和检查监督工作，并进行科学分析，提出工作建议，定期向上级和同级管理委员会汇报工作情况；

　　（二）负责参加农民医疗费用的审核与减补，定期公布帐目，接受参加农民和有关部门的监督；

　　（三）负责新型农村合作医疗基金的管理，保证基金的安全运作；

　　（四）负责对承担新型农村合作医疗业务的医疗卫生机构的监督；

　　（五）完成同级政府及上级主管部门交办的其他有关事项。

　　第九条　县（市、区）原则上可根据需要在乡镇委托乡镇卫生院或防保所等有关机构经办支付业务，也可委托商业保险机构经办支付业务。其所需经费不得从新型农村合作医疗基金中提取。行政村成立由村委会主任、群众代表、乡村医生等人员参加的村新型合作医疗小组，负责本村新型合作医疗的组织、筹资、管理工作。

　　第三章　组织实施

　　第十条　本市农村常住人口均可参加新型农村合作医疗。参加农民按年度、以户为单位缴纳费用。

　　第十一条　参加农民必须自觉遵守本细则和有关制度、规定，并在规定时间内缴足合作医疗费用。

　　第十二条　参加农民享有就诊医药费优惠与补助，享有对指定医疗单位的服务质量、收费标准等进行监督、举报和投诉的权利。

　　第十三条　各县（市、区）、乡（镇）人民政府根据本地农村经济状况及群众保健需求，选择实施"保健风险型"或"大病统筹"合作医疗形式。

　　第四章　资金运作

　　第十四条　新型农村合作医疗实行政府资助、集体扶持、个人缴费相结合的筹资机制。

　　市财政对全市参加按农民每人每年2元标准予以补助，省财政转移支付县（市）要按参加农民每人每年不低于8元标准予以补助，其他县（市、区）要按参加农民每人每年不低于13元标准予以补助。

　　村级集体经济组织应对本地新型农村合作医疗给予扶持，但集体出资部分不得向农民摊派，扶持资金列入年度计划，并予以公示。

　　个人缴纳的费用，遵循自愿原则，按新型农村合作医疗实施形式确定标准筹集。其中实行大病统筹的每人每年不低于10元。

　　第十五条　农民个人缴费收缴方式，可在农民自愿参加并签约承诺的前提下，由乡（镇）农税或财税部门一次性代收，开具由省财税部门统一印制的专用收据；也可采取其他符合农民意愿的缴费方式。乡村集体经济组织的扶持资金和单位扶持资金，每年由县（市、区）新型农村合作医疗管理委员会委托乡（镇）人民政府和村委会收缴，存入县（市、区）新型农村合作医疗基金专用帐户，并定期划入同级财政专户；地方财政补助资金，由地方各级财政部门根据参加的人数，直接划拨到新型农村合作医疗基金专用帐户。

　　第十六条　新型农村合作医疗的减补，根据实施形式，确定门诊、住院医药费用的比例。新型农村合作医疗药品品种参照《江苏省新型农村合作医疗常用和急救药品参考目录》规定执行。

　　第十七条　农民参加新型农村合作医疗，应当与经费管理组织签订合同，合同应当明确农村居民就诊、住院、转诊的程序和方法，医疗费用补助范围、补助标准等。参加者凭就诊病历及有关证明、收费凭据办理减免补助。

　　第十八条　参加农民在年内没有开支新型农村合作医疗基金的，由县（市、区）合管办统一安排1次常规性体检。体检项目由县（市、区）合管办确定。

　　第十九条　新型农村合作医疗基金的管理要严格执行《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》，（苏财社[2003]65号）实行财政专户储存、专款专用，严禁任何单位、个人以任何形式和理由改变基金用途。

　　第二十条　卫生、财政、审计、民政等部门要加强对新型农村合作医疗基金筹集和使用的监督。各级资金的补助报销情况要定期向社会公布，县（市、区）每半年、乡（镇）每季度公布1次。

　　第五章　附则

　　第二十一条　县（市、区）人民政府可根据本细则制定实施方案。

　　第二十二条　本细则自2004年4月1日起施行。