营口开发区管委会，营口高新区管委会，各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：

　　经市政府同意，现将《营口市市直国家公务员医疗补助暂行办法》印发给你们，请按照执行。

　　二〇〇四年八月十一日

营口市市直国家公务员医疗补助暂行办法

　　第一条　为保障国家公务员合理的医疗消费需求，保持医疗待遇水平不降低，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《国务院办公厅关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发[2000]37号）精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于我市市直国家行政机关工作人员和退休人员；经批准列入参照国家公务员制度管理的市直党群机关，人大、政协机关，审判、检察机关，各民主党派和工商联机关的工作人员和退休人员；经批准列入依照国家公务员制度管理的市直事业单位的工作人员和退休人员；其他市直全额拨款事业单位的工作人员和退休人员。

　　第三条　市直国家公务员医疗补助经费按现行财政管理体制，由市财政列入当年财政预算，建立财政专户，并实行专款专用，单独建账，单独管理，与基本医疗保险基金分开核算。

　　第四条　市直国家公务员医疗补助经费由市财政局按享受国家公务员医疗补助的工作人员上年度工资总额4%的比例筹集。随着我市经济发展和财力的增加，将适时调整市财政对市直国家公务员补助的比例。

　　第五条　市直国家公务员医疗补助按下列范围和标准执行：

　　（一）按本人参保缴费基数（退休人员以本人上年平均退休费为基数）的1%比例划入个人账户，用于支付门诊、购药和住院费用中按规定由个人负担的部分。

　　（二）参加大额补充医疗保险所需费用全部由补助经费支付，个人不缴纳大额补充医疗保险费用。

　　（三）年度内用于门诊、购药等符合基本医疗保险范围要求的，其个人自付费用超过1000元以上的部分，由补助经费支付80%，最高支付限额为1000元。

　　（四）年度内在本地定点医院住院所发生的属于基本医疗保险范围的医疗费用中个人自负部分（含起付标准），超过医疗费总额20%以上部分给予全额补助；经批准转外就医的，发生的属于基本医疗保险范围的医疗费用中个人自负部分（含起付标准），超过医疗费总额40%以上部分给予全额补助。享受补助后，个人自负费用超过5000元以上部分再按照本地住院80%、转外就医60%的比例给予补助。

　　（五）担任市直副局（副县）级以上职务（或被聘用为副高级以上专业技术职务）的，住院日床费最高标准为30元。对超过基本医疗保险普通床位日标准以上、日床位最高标准以下的费用，给予全额补助。

　　（六）在国家机关、事业单位工伤及生育保险办法未颁布实施之前，因公负伤的，其公伤部位发生的属于基本医疗保险范围的医疗费用中的个人自负部分，给予全额补助；符合计划生育规定生育或接受计划生育手术（放、取宫内节育器，结扎，终止妊娠等）以及因节育引发的并发症期间发生的属于基本医疗保险范围的医疗费用，按80%给予补助。

　　（七）享受补助人员特殊情况的医疗补助。

　　第六条　市直国家公务员医疗补助的管理工作由市劳动和社会保障行政主管部门负责，医疗保险经办机构负责医疗补助的具体经办工作。经办机构应严格执行有关规章制度并建立健全各项内部管理制度和审计制度。劳动和社会保障行政主管部门要加强对医疗保险经办机构的考核与监督管理。

　　第七条　财政部门负责制定市直国家公务员医疗补助经费的财务和会计管理制度，并加强财政专户管理，监督检查补助经费的分配和使用。审计部门要加强对医疗补助经费使用情况的审计工作。

　　第八条　享受市直国家公务员医疗补助的单位和人员由市劳动和社会保障局、财政局共同审核确定，并为取得享受医疗补助资格的人员发放资格证书。取得资格证书的人员失去资格时，由所在单位负责收回，并报劳动和社会保障行政主管部门注销。

　　第九条　符合市直国家公务员医疗补助范围和对象的国家、省属驻营单位及不在本办法补助范围内的市直事业单位，可依照本办法由本单位自行补助。

　　第十条　各县（市）、区可参照本办法，结合本地实际情况，制定各县（市）、区的公务员医疗补助办法。

　　第十一条　本办法由市劳动和社会保障局负责解释。

　　第十二条　本办法自2004年1月1日起施行。