为贯彻国务院国发〔1988〕61号文件精神，实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，现提出铁路初级卫生保健的主要目标和措施。

　　一、从现在起到“八五”期末铁路初级卫生保健主要目标。

　　初级卫生保健是社会经济发展和福利保障的一个重要组成部分，是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权力的、人民群众和政府都能负担得起的一种综合性卫生保健服务，包括保健、预防、医疗及康复等几个方面。现结合铁路实际情况，提出初级卫生保健主要目标：

　　1、1989年要有三分之二的卫生所、保健站基本达到铁卫〔1987〕70号文件的要求：“八五”期末，要进一步完善沿线厂、段、工地的初级卫生保健网。卫生所配备药品120～150种，保健站50种左右。对所站人员开展岗位培训，做好定向招生与分配工作，多渠道培训基层卫生技术人员，提高素质。

　　2、各单位对疾病防治要有全面规划。急性传染病总发病率要低于前七年的平均水平。

　　3、“七五”期末，要抓紧改善沿线小站、工地、边远地区职工家属生活饮用水条件：“八五”期末有较大改善，使80％的职工家属享有安全饮用水。同时要使卫生厕所普及率达50％。

　　4、加强婚姻保健、遗传优生咨询、产前诊断、围产保健、孕产妇系统管理，孕产妇死亡率降至万分之二以下。

　　5、加强儿童保健系统管理、生长发育监测、精神卫生咨询等系列化保健服务。儿童健康目标：家属集中住宅区新生儿出生体重90％达到2500克以上；婴幼儿死亡率降至30‰以下；学龄前儿童90％符合年龄、体重标准；婴幼儿及学龄儿童能得到较合理的营养和食品卫生保障。

　　6、进一步巩固计划免疫成果。“八五”期间以分局、工程处为单位，麻、百、脊、卡四种疫苗单苗接种率达到90％以上；百日咳、麻疹发病率分别控制在1～2／10万和5～6／10万，基本消灭白喉、脊髓灰质炎。分局、工程处配备必要的冷链设备，抓好冷链的有效运转。

　　7、大力开展健康教育。加强和健全以各级卫生防疫和医疗保健机构为主体的健康教育网络，改善宣传手段，健康教育普及率达80％。引导职工、家属更新观念，移风易俗，改进个人与群体不卫生行为，树立良好的卫生风尚，增强自我保健意识和能力，使社会预防，家庭保健和自我保健结合起来。

　　8、加强卫生法制监督管理。认真贯彻执行国家《食品卫生法》、《传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《尘肺病防治条例》和有关行政法规、办法、标准及实施细则。理顺监督体制，加强执法力量，充实卫生监督队伍，提高素质，完善仪器设备，适应法制建设的需要，提高监督监测覆盖率。各类食品卫生合格率达90％。控制职业危害的发展，推广站、段控制职业危害单位合格验收制度，“八五”期末达到80％的站段验收合格。

　　9、改善基层医疗条件。铁路沿线和施工第一线的职工、家属因伤病能在一小时内得到初级医疗救治、24小时内能得到对常见病、多发病的一般医疗服务。

　　10、对非传染性疾病，各局要有重点地在一个分局（工程处）规划心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等的防治工作，进行流行病学调查与社会防治的试点工作。

　　上述目标，分两个实施阶段：1989～1990年为第一阶段，即规划试点阶段；1991～1995年为第二阶段，即普及与提高阶段，为2000年人人享有卫生保健打好基础。要求全路如期实现。

　　二、加强预防保健和实现初级卫生保健的措施。

　　1、提高认识、加强领导。首先是各级领导要引起足够重视，深刻理解卫生与社会经济的双向促进作用，加强初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”全球卫生战略的关键，其基本政策与我国卫生工作四大方针是一致的。它有利于保护人民健康和促进四化大业，是符合我国人民根本利益的。要切实加强领导，树立大卫生观念，全方位贯彻预防为主方针，把预防保健同初级卫生保健的各项指标结合起来，实行分层次目标管理。各局、厂要将初级卫生保健目标纳入总体发展规划，成为各级领导任期目标的内容，统筹兼顾，制定规划，组织协调，各部门协同实施，发动群众人人参与，经常进行督促检查，及时帮助解决存在问题。二是要在政策、经费、物资方面给予重视和支持，要采取多渠道、多层次筹资的办法，适当增加健康投资。随着企业经济的发展，要相应地增加对初级卫生保健事业的财政支持，使卫生事业与经济发展同步增长。三是要健全组织，由局、厂主管卫生的领导和有关职能部门负责人，组成初级卫生保健领导小组，组织协调有关部门积极参与，完善初级卫生保健管理体系，发挥整体功能，小组的日常工作由同级卫生行政部门负责。四是各局、厂要根据全路目标要求，结合本单位实际情况，组织有关部门共同制定实施方案，报部备案，逐项抓好落实。

　　2、加强医疗卫生保健网的建设，分阶段实现初级卫生保健的战略目标。要在初级卫生保健领导小组的统筹安排下，抓好网的建设，形成局、分局（处）、基层三级医疗卫生保健网。要主动地逐步地调整卫生事业内部各方面的关系，理顺预防保健机构体制，建立卫生监督执法和卫生防疫技术体系；以医院为中心扩大预防，从医疗型逐步向医疗预防保健型发展；扩大卫生所、保健站预防保健组织的职能，并建立严格的检查评比制度，使初级卫生保健战略目标得以分阶段逐步实施。

　　3、强化短线，加强卫生防疫机构建设。初级卫生保健和预防保健两者必须结合起来，把预防保健作为卫生工作的战略重点之一。要加强卫生法制建设和管理，提高预防保健监督监测水平与卫生防病质量，必须尽快改变目前铁路卫生防疫机构建设仍是一条短线的状况。要按国家有关规定，完善和充实预防保健体系，解决房屋、设备、人才、技术方面尚未达到国家规定标准，工作条件困难等问题。各局、厂要用3～5年的时间，集中力量改善其工作用房和仪器装备，分期分批地给予重点支持，“八五”期末要有四分之三的卫生防疫站基本达到铁卫〔1986〕1107号文件的要求，以适应现代开展疾病防治、监督监测等项任务的需要，提高防治效能。

　　4、各司其职、既分工又协调一致地实行分层次目标管理。达到人人享有卫生保健的目标，是各级政府的共同任务；而卫生部门是使这一目标得以实现的具体执行部门，要在各自分管的领域内为实现这一共同目标多作贡献。医政部门要抓好综合协调、阶段目标管理，负责组织统一的管理机构，抓好三级网的建设和医疗保健制度的建立健全；防疫部门要抓好卫生防疫机构建设、卫生监督监测、计划免疫、传染病、地方病和职业危害等的防治；科教部门要为基层培养适宜人才和指导发展适宜技术；爱卫办要侧重抓好健康教育、安全饮用水和卫生厕所等；妇幼、药政等部门在具体任务指标中都要承担自己负有的重要责任；其他有关部门也要各司其职，各负其责，共同来实现初级卫生保健这一人民健康的发展战略，更好地为铁路职工、家属和广大旅客服务，为运输生产建设服务。