省长 回良玉
一九九七年二月二十日
安徽省企业职工工伤保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为保障企业职工因工伤残后的基本生活，对因工死亡职工供养的直系亲属进行抚恤，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本省境内国有企业、城镇集体所有制企业、股份制企业、私营企业的职工以及外商投资企业中的中方职工，均须按照本办法规定参加工伤保险。
本办法所称职工，包括固定职工、合同制职工、临时工、学徒工、见习人员和农民轮换工。
第三条 工伤保险应当与工伤预防及康复相结合。
企业和职工应当遵守国家安全卫生法律、法规和安全生产规程，预防工伤事故和职业病。
各级人民政府要逐步发展医疗康复、职业康复事业，为因工伤残职工重新走上工作岗位创造条件。
第四条 省劳动行政部门主管本省行政区域内企业职工工伤保险工作。
县级以上人民政府确定的企业职工工伤保险行政主管部门（以下简称工商保险行政主管部门），主管本行政区域内企业职工工伤保险工作。
第五条 各级工会组织代表职工监督、检查本办法的实施。
第二章 工伤保险范围
第六条 职工在下列情况下负伤、致残或者死亡的，认定为工伤：
（一）从事本单位日常生产工作或者本单位负责人指定和同意的工作的；
（二）经本单位负责人同意或者安排，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；
（三）虽未经本单位负责人指定或者同意，但在紧急情况下，因履行职责遭受人身伤害的，或者从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的；
（四）在生产环境中接触职业性有毒有害物质造成职业病的（职业病种类、名称按国家规定执行）；
（五）在生产工作时间和区域内遭受不可抗拒的意外伤害的，或者因突发疾病造成死亡或者全部丧失劳动能力的；
（六）因公外出期间，发生非本人主要责任的道路交通事故的，或者遭受其他意外事故造成伤害或者失踪的，或者因突发疾病造成死亡或者全部丧失劳动能力的；
（七）在上下班规定时间和必经路线上，发生非本人主要责任的道路交通事故的；
（八）因公、因战致残的军人复员转业后旧伤复发的；
（九）法律、法规规定的其他情形。
第七条 在生产工作中，由于职工本人故意行为（如自杀、自残、斗殴、酗酒等）或者本人犯罪行为造成伤残、死亡的，不属于工伤范围。
第三章 工伤鉴定与申报
第八条 县级以上人民政府应成立劳动鉴定委员会，负责对因工负伤医疗终结的职工评定伤残等级，签发《因工伤残程度（等级）鉴定证明书》。
劳动鉴定委员会由工伤保险、卫生行政主管部门和工会、医疗机构等单位的有关人员组成，办公室设在工伤保险行政主管部门。
第九条 职工发生工伤事故时企业必须积极组织抢救，同时按照职工伤亡事故处理有关规定向所在地工伤保险行政主管部门报告。
第十条 职工和工会组织有权监督企业如实报告工伤情况。企业不按规定报告的，职工和工会组织可直接向工伤保险行政主管部门报告；经查实确认后，按工伤处理。
第十一条 职工因工负伤经治疗至痊愈或者处于相对稳定状态时，由医疗机构作出医疗终结结论。职工因工负伤的医疗期一般不超过１８个月；因病情需延长治疗的，应报所在地劳动鉴定委员会审核同意。
第十二条 职工因工致残医疗终结后３０日内，由企业持原始病历记录、医疗终结结论及评残申请到所在地劳动鉴定委员会进行伤残程度的鉴定，鉴定职业病致残程度须附有职业病诊断权的医疗机构出具的职业病诊断书。
第十三条 劳动鉴定委员会应在收到企业评残申请后３０日内，根据《职工工伤与职业病伤残程度鉴定》（国家标准ＧＢ／Ｔ１６１８０－１９９６），对伤残职工作出伤残程度（等级）鉴定结论，并签发《因工伤残程度（等级）鉴定证明书》。
职工伤残程度（等级）分为１０级：１级至４级为完全丧失劳动能力，５级至６级为大部分丧失劳动能力，７级至１０级为部分丧失劳动能力。
第十四条 职工因工负伤未致残的，企业应在医疗终结后３０日内持有关申报资料，到所在地工伤保险行政主管部门办理补偿事宜；职工因工负伤致残的，企业应在伤残程度（等级）鉴定后３０日内持伤残程度鉴定结论和有关申报资料，到所在地工伤保险行政主管部门办理补偿事宜。
第十五条 工伤保险行政主管部门应按照本办法对职工工伤保险待遇的申报进行审核，符合享受工伤保险待遇条件的，发给《安徽省职工工伤保险待遇证》，并按本办法规定及时支付各项保险费；不符合享受工伤保险待遇条件的，应在３０日内给予答复。
第十六条 因工伤残职工或者因工死亡职工的亲属，对劳动鉴定委员会、工伤保险行政主管部门作出的工伤鉴定或者确定的工伤保险待遇提出异议的，可在１５日内向其上级劳动鉴定委员会或者工伤保险行政主管部门申请复核。
第四章 工伤保险待遇
第十七条 本办法规定的工伤医疗费（包括挂号费、治疗费、药品费、住院费）、伤残抚恤金、伤残补助金、护理费、康复器具费、丧葬补助金、供养直系亲属抚恤金、工亡补助金等费用，实行社会统筹，由工伤保险行政主管部门支付，其中工伤医疗费由工伤保险行政主管部门和企业共同负担，工伤保险行政主管部门负担的部分不低于７０％，具体比例由设区的市人民政府或者行署确定。
本办法规定的工伤医疗期间工资、就医路费（包括转外地就医的住宿费）、住院伙食补助费、易地安置费、易地安置交通费（包括住宿费、行李搬运费）以及其他费用暂不实行社会统筹，由企业支付。
各级人民政府应当创造条件逐步扩大社会统筹范围，提高工伤保险社会化程度。
第十八条 职工工伤医疗期间的各项医疗费全额报销，住院伙食补助费按所在地职工因公出差伙食费补助标准报销三分之二。经批准转外地治疗的，就医路费按所在地职工因公出差标准报销。
职工工伤医疗期间，按其工伤前的标准支付其工资和其他补贴。
第十九条 职工工伤医疗终结或者评残后旧伤复发的，经所在地劳动鉴定委员会确认后，可继续享受工伤医疗待遇和医疗期间的工资待遇。
第二十条 职工工伤需要护理的，经所在地劳动鉴定委员会确认护理依赖等级（分为完全护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖）后，按月分别发给所在地上年度职工月平均工资的５０％、４０％、３０％的护理费。
第二十一条 职工工伤医疗终结后，经所在地劳动鉴定委员会认定需要安装假肢、假牙、假眼和配置拐杖、轮椅及其他康复器具的，按国内普及型给予安装、配置。
第二十二条 职工因工致残被鉴定为１级至４级的，应退岗休养，并享受下列待遇：
（一）按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的９０％、８５％、８０％、７５％。
（二）发给一次性伤残补助金，标准分别为２４个月、２２个月、２０个月、１８个月本人工资。
第二十三条 职工因工致残被鉴定为５级至１０级的，享受下列待遇：
（一）发给一次性伤残补助金，标准分别为１６个月、１４个月、１２个月、１０个月、８个月、６个月的本人工资。
（二）因工伤残尚能工作的，由企业安排适当工作；对大部分丧失劳动能力（５级至６级），企业无法安排工作的，退岗休养，按月发给本人工资７０％的伤残抚恤金。
本办法规定的伤残抚恤金，应于每年７月１日按所在地上年度职工月平均工资增长幅度的５０％－８０％作相应调整。
第二十四条 因工致残职工易地安置的，一次性发给原所在地上年度职工月平均工资６个月数额的易地安置费。易地安置交通费按原所在地职工因公出差标准报销。
第二十五条 职工因工死亡的，按下列标准发给丧葬补助金、供养直系亲属抚恤金和工亡补助金：
（一）丧葬补助金的标准是所在地上年度职工月平均工资５个月的数额。
（二）供养直系亲属抚恤金的标准；供养１人的，每月发给所在地上年度职工月平均工资的５０％；供养２人的，每月发给所在地上年度职工月平均工资的８０％；供养３人及３人以上的，每月共发给所在地上年度职工月平均工资的１００％。
供养直系亲属的范围和条件按照国家有关规定执行。
（三）发给一次性工亡补助金，标准为４８个月本人工资。
第二十六条 职工因工致残定为１级至４级并享受本办法规定待遇的，达到退休年龄时，继续领取伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金的，由工伤保险基金补足差额部分。
职工因工致残定为１级至４级的，因病死亡时，按因工死亡待遇标准发给丧葬补助金和供养直系亲属抚恤金。
第二十七条 计发伤残和死亡待遇的职工本人工资，按受伤或者死亡前１２个月本人平均工资计算，低于所在地上年度职工月平均工资的，按所在地上年度职工月平均工资计算。
第二十八条 因工伤残职工工伤保险待遇的各项费用自事故发生月或者职业病确诊月起计发。因工死亡职工供养直系亲属抚恤金和工亡补助金自职工死亡后次月起计发。
第二十九条 享受工伤保险待遇的人员，被判处拘役、有期徒刑或者劳动教养的，在服刑或者劳动教养期间停止享受工伤保险待遇。刑满释放后或者解除劳动教养后，原有的工伤保险待遇可按规定继续享受，但已停发的工伤保险待遇的各项费用不予补发。
第三十条 职工因公外出期间，因意外事故失踪的，从事故发生之日起自第４个月按月发给其供养直系亲属的供养抚恤金；经人民法院宣告死亡后，再发给一次性工亡补助金、丧葬补助金。如果失踪者重新出现，人民法院撤销死亡宣告的，已领取的费用应予以退回。
第三十一条 因工伤残职工或者因工死亡职工的亲属，享受工伤保险待遇的条件和有关情况发生变更或者消失时，应在３０日内通知所在地工伤保险行政主管部门。
第三十二条 因交通事故引起的工伤，按照国家和本省有关道路交通事故处理办法执行。交通事故赔偿的标准低于本办法规定的部分，由工伤保险行政主管部门或者伤残职工所在企业予以补足。
第五章 工伤保险基金征缴和管理
第三十三条 工伤保险基金由设区的市人民政府或者行署按照“以支定收，略有结余”的原则，根据待业的工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行差别费率，按企业职工工资总额的０．５％至１．５％征收（见附件），并作定期调整。
第三十四条 工伤保险基金来源：
（一）企业缴纳的工伤保险费；
（二）工伤保险基金的利息收入；
（三）按规定收取的滞纳金；
（四）法律、法规规定的其他资金。
第三十五条 企业缴纳的工伤保险费和直接支付的工伤保险金在其劳动保险费用中列支。
第三十六条 企业应如实申报本企业职工人数、工资总额，并按照设区的市人民政府或者行署确定的费率，按期、足额地为其全部职工缴纳工伤保险费。
第三十七条 企业因经济困难确无能力缴纳工伤保险费的，应向所在地工伤保险行政主管部门提出书面申请，经审查批准后可以缓缴。缓缴期最长为６个月，缓缴期满后连同利息一并缴清。
第三十八条 企业破产或者撤销时，应当按照国家有关规定清偿欠缴的工伤保险费和直接支付的工伤保险金。
第三十九条 企业缴纳的工伤保险费，由企业开户银行按月代为扣缴，转入所在地财政部门在银行开设的社会保障基金财政专户，并按其存期依照人民银行规定的同期城乡居民储蓄存款利率计息，所得利息并入工伤保险基金。
第四十条 工伤保险基金主要用于支付下列费用：
（一）统筹项目规定的费用；
（二）事故预防费；
（三）重大事故调剂费；
（四）安全生产奖励费；
（五）工伤保险行政主管部门的管理费；
（六）其他有关费用。
重大事故调剂费按当年实际征收工伤保险基金的１０％提取，实行县（市、区）、行署（设区的市）、省三级提留，比例为４∶３∶３。
第四十一条 各级工伤保险行政主管部门的管理费，按有关规定，经同级财政部门审核后，从工伤保险基金中列支。
工伤保险基金及管理费实行预算、决算制度，具体管理办法由省财政部门会同省劳动行政部门制定。
第四十二条 各级财政、审计、人民银行和工会应加强对工伤保险基金及管理费收支的监督、检查。
第六章 奖励与处罚
第四十三条 对当年工伤事故发生率低于规定标准的企业，工伤保险行政主管部门从该企业当年缴纳的工伤保险费总额中提取１０％至２０％的奖励金，奖励该企业。
第四十四条 工伤保险行政主管部门有权对职工因工伤亡情况进行调查，企业应如实提供情况和有关证据。有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据、数据资料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险行政主管部门可以拒绝支付职工工伤保险待遇的各项费用，而转由企业负担。
第四十五条 企业无故不缴纳工伤保险费的，工伤保险行政主管部门应向企业发出书面缴费通知，企业在收到缴费通知之日起１０日内必须按规定缴纳工伤保险费及利息；逾期仍未缴纳的，由工伤保险行政主管部门按日加收应缴费额２‰的滞纳金。
第四十六条 职工因工负伤后，不配合检查治疗影响伤残程度（等级）鉴定或者擅自涂改伤残程度（等级）鉴定结论及有关资料的，工伤保险行政主管部门和企业可以停发或者减发有关工伤保险金。
第四十七条 不具备本办法规定的工伤保险待遇条件，冒领工伤保险金的，由工伤保险行政主管部门责令退回冒领的工伤保险金，并处冒领金额２０％的罚款，罚款最高限额不得超过１０００元。
第四十八条 违反本办法规定，无理取闹、聚众闹事的，由公安机关按照《治安管理处罚条例》的规定予以处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十九条 工伤保险行政主管部门及其工作人员，必须秉公办事、严格执法。对滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由所在单位或者上级主管部门给予主要负责人和直接责任人行政处分；造成企业及其因工伤残职工或者因工死亡职工的直系亲属损失的，应当负赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十条 政府及其工伤保险行政主管部门违反本办法，有下列行为之一的，其上级机关应当责令改正，并分别给予主要负责人和直接责任人行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）未按规定将工伤保险费存入社会保障基金财政专户的；
（二）擅自提高管理费比例的；
（三）违反工伤保险基金保值、增值经营的有关规定，造成基金损失的。
第七章 附则
第五十一条 各级工伤保险行政主管部门对企业缴纳的工伤保险费在实行差别费率的基础上，可根据企业的安全生产状况实行浮动费率，但是企业最低缴费率不得低于本企业职工工资总额的０．１％，最高缴费率不得超过本企业职工工资总额的２％。
第五十二条 本办法施行前发生工伤事故的伤残、死亡职工的工伤保险待遇，由各地根据工伤保险基金积累情况，按本办法规定的待遇逐年解决，但本办法规定的一次性费用不予补发。
第五十三条 设区的市人民政府或者行署可根据本办法，结合本地实际，制定实施细则，并报省人民政府备案。
第五十四条 本办法由省劳动行政部门负责解释。
第五十五条 本办法自１９９７年４月１日起施行。
附件： 工作保险费缴费标准
┌─┬────────────────┬───────────────┐
│分│ 行 业 │缴费标准（按企业职工工资总额）│
│类│ │ ％ │
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│一│商业、贸易、饮食服务、环卫 │ 0.5 │
├─┼────────────────┼───────────────┤
│二│冷冻、自来水、盐场、橡胶、食品饮│ │
│ │料、纺织、服装、酱料、制糖、制酒│ 0.8 │
│ │、制革、造纸、电子、包装、园林、│ │
│ │工艺、医药、卷烟、粮食加工、印刷│
粤公网安备 44010602002223号